將“以病人為中心”的理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié) 讓就醫(yī)更便捷更舒適(健康焦點(diǎn))
《 人民日報 》( 2023年09月08日 第 19 版)
2023年5月,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動方案(2023—2025年)》,要求進(jìn)一步解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,改善全過程的就醫(yī)感受,提升患者體驗(yàn),保障人民群眾享有公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成果。
在改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)主題活動中,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“以病人為中心”的理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié),整體提升醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平,進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感。近日,記者在山東、安徽、甘肅等地進(jìn)行了采訪。
(資料圖片)
門診——
簡化流程,創(chuàng)新模式,讓患者“少跑腿”
“別看這‘家伙’個頭小,能幫忙的事還真不少!”坐在甘肅省第二人民醫(yī)院門診大廳的長椅上,等待取藥的劉衛(wèi)忍不住夸贊來回穿梭的導(dǎo)診機(jī)器人。半個多小時前,他因肚子疼痛來到醫(yī)院,導(dǎo)診機(jī)器人準(zhǔn)確地“解答”了他的不少疑問。
“導(dǎo)診機(jī)器人不僅可以指導(dǎo)患者就醫(yī)、引導(dǎo)分診,還可以幫助查詢科室樓層分布、專家坐診時間等?!备拭C省第二人民醫(yī)院門診部副主任趙鈺介紹,依托智慧醫(yī)院建設(shè),醫(yī)院門診增設(shè)了自助一體機(jī)、電子分診呼叫系統(tǒng)等,營造舒適便捷的就醫(yī)環(huán)境。各診療區(qū)域都設(shè)有清晰簡潔的導(dǎo)向指示標(biāo)識,還有導(dǎo)診人員為患者答疑解惑。
優(yōu)化門診流程設(shè)計,優(yōu)化就診環(huán)境,讓患者“少跑腿”,是提升人民群眾就醫(yī)感受的重要舉措。近年來,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)的同時,充分考慮患者實(shí)際需求,不斷落實(shí)方便患者就醫(yī)的各項服務(wù)舉措。
近年來,不少醫(yī)院在門診大廳設(shè)置了“一站式”服務(wù)中心,為患者提供導(dǎo)診、咨詢、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、投訴建議受理、便民設(shè)備租借等服務(wù),幫助患者熟悉就醫(yī)流程。“‘一站式服務(wù)臺’提供檢查檢驗(yàn)報告打印及各項咨詢服務(wù),出入院辦理、病歷復(fù)印、醫(yī)保咨詢、藥學(xué)服務(wù)等多個窗口也都設(shè)在門診大廳,大大節(jié)省了患者和家屬時間?!壁w鈺說,醫(yī)院通過加強(qiáng)引導(dǎo)、陪伴、溝通、分診等功能,讓服務(wù)崗位前移、服務(wù)窗口延伸。
原本要跑多個科室才能解決的疑難病癥,如今在門診就能實(shí)現(xiàn)“一站式”診治,這得益于“患者不動醫(yī)師動”的多學(xué)科診療服務(wù)。中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院針對疑難病癥在門診成立了多學(xué)科會診中心,由相關(guān)學(xué)科專家組成多學(xué)科診療團(tuán)隊,對患者病情、治療效果進(jìn)行全面評估,整合各方診療建議,為患者制定診療方案。
“面對復(fù)雜病例,多學(xué)科專家會診效率更高,也能避免患者在不同科室之間奔波。不僅縮短了診療時間,還能改善患者就醫(yī)體驗(yàn)?!敝袊茖W(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診部主任鮑萍說。目前,該院已開設(shè)膽道疾病、消化道腫瘤、呼吸罕見病等54個多學(xué)科聯(lián)合門診,常態(tài)化開展聯(lián)合診療,年均診治疑難病例1600多例。
住院——
自助入院,床旁結(jié)算,加強(qiáng)綜合服務(wù)
不久前,山東青島的張先生由于身體不適,到青島大學(xué)附屬醫(yī)院住院就診?!耙郧拔易∵^院,自己忍著疼痛辦手續(xù),拎著大包小包去排號,過程太繁瑣,有時還得在幾個窗口間來回跑,一趟流程下來,身體真吃不消?,F(xiàn)在,辦理住院太方便了?!睆埾壬f。
“醫(yī)院以信息化建設(shè)為抓手,實(shí)現(xiàn)‘一站式、智能式’服務(wù)理念升級,讓數(shù)據(jù)‘多跑路’,讓患者更省心?!鼻鄭u大學(xué)附屬醫(yī)院服務(wù)管理部主任單信芝輕觸手機(jī)屏幕,“看,患者和家屬坐在家中,用小程序就能完成繳納押金、預(yù)訂病號服等入院程序。目前,全院自助入院率達(dá)60%左右?!?/p>
張先生開具住院證后,接到了入院準(zhǔn)備中心的電話?!八麄兛紤]周全,講得仔細(xì),主動告訴我來醫(yī)院怎么走、住院要帶哪些物品……”張先生說,“住院期間,醫(yī)院還根據(jù)醫(yī)囑為我量身定制飲食。食物都經(jīng)過營養(yǎng)評估,味道不錯,符合我的健康需求?!?/p>
單信芝說,為了讓患者和家屬了解住院流程,護(hù)理團(tuán)隊編寫了指導(dǎo)手冊。醫(yī)院還根據(jù)患者的診療過程,通過電子信息系統(tǒng),將術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項等提醒及時推送給患者。
“過去出院手續(xù)多、結(jié)算難。例如,患者出院時需要先到住院處辦手續(xù),完成醫(yī)保費(fèi)用審核后繳費(fèi),排隊繳費(fèi)用時較長。如今,我們開展了‘一站式床旁結(jié)算’服務(wù),將出院結(jié)算由窗口轉(zhuǎn)至病房辦理,患者不出病房即可完成出院結(jié)算,醫(yī)院配套提供財務(wù)票據(jù)打印郵寄服務(wù),目前全院床旁結(jié)算率超過81%?!眴涡胖フf。
當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院,隨著日間手術(shù)理念逐步普及,越來越多的患者開始受益。據(jù)了解,目前近60%的三級公立醫(yī)院、36%的二級公立醫(yī)院開展了日間手術(shù),其中國家一級推薦目錄超過700項,有效緩解了手術(shù)難問題?!白≡簳r間短、效率高、花費(fèi)少,日間診療模式非常人性化,不僅縮短了住院時間,還減輕了家屬陪伴的負(fù)擔(dān)?!痹诟拭C省第二人民醫(yī)院日間診療中心做完手術(shù)的趙女士告訴記者。
“相比傳統(tǒng)住院手術(shù),日間手術(shù)因時間短、效率高等特點(diǎn)受到患者歡迎,但也對醫(yī)院管理流程提出了更高要求?!备拭C省第二人民醫(yī)院日間診療中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,通過進(jìn)一步明確各病種及術(shù)式適應(yīng)癥、禁忌癥,優(yōu)化患者就診流程,規(guī)范出院后康復(fù)指導(dǎo)等,日間手術(shù)有效節(jié)約了醫(yī)療資源,提高了床位周轉(zhuǎn)率。
出院——
專病隨訪,連續(xù)服務(wù),突出全程管理
從院前到院后,從術(shù)前到術(shù)后,為患者提供綜合、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)的題中之義。
在安徽省肝膽外科聯(lián)盟肝癌臨床生物數(shù)據(jù)庫中,診療細(xì)節(jié)一目了然。“根據(jù)術(shù)后時間,系統(tǒng)會自動推送,提醒患者進(jìn)行采血、拍CT等相關(guān)檢查。”中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科肝膽外科醫(yī)生介紹,以前肝癌患者的隨訪多由醫(yī)生操作,根據(jù)患者留在醫(yī)院的聯(lián)系方式,打電話提醒對方復(fù)查,“全憑人工,難免疏漏,患者自己也容易忘?!?/p>
2020年,中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭搭建安徽省肝膽外科聯(lián)盟肝癌臨床生物數(shù)據(jù)庫,通過平臺智能提醒,何時檢查、復(fù)查什么、注意事項全都清楚。截至目前,該數(shù)據(jù)庫已在安徽省38家醫(yī)院設(shè)立分中心。依托數(shù)據(jù)庫,醫(yī)生能對肝癌患者進(jìn)行跟蹤隨訪,避免其因不規(guī)律隨訪延誤診治。
目前,中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院還開通了人工智能隨訪服務(wù)熱線和智慧隨訪系統(tǒng),借助人工智能隨訪機(jī)器人,對出院患者實(shí)行有計劃的跟蹤管理。隨訪系統(tǒng)定期監(jiān)測收集患者健康數(shù)據(jù),根據(jù)預(yù)先設(shè)置數(shù)值,及時發(fā)送健康建議和就醫(yī)提示。
青島大學(xué)附屬醫(yī)院通過建設(shè)患者全過程全方位全周期的專病隨訪系統(tǒng),開展了以疾病診療為主線,以精準(zhǔn)治療、合理用藥、營養(yǎng)膳食、康復(fù)鍛煉、健康宣教等為重點(diǎn)的隨訪工作,實(shí)現(xiàn)了患者從入院、出院到院后隨訪各階段的全程管理,精準(zhǔn)高效開展智慧化健康隨訪工作,架起了醫(yī)患溝通和疾病管理的橋梁。
“平時上班忙,總來醫(yī)院復(fù)診,太費(fèi)時間和精力。就診時,主治醫(yī)生告訴我,可以通過掃碼進(jìn)入炎癥性腸病專病全程管理的小程序。錄入信息后,就能與醫(yī)生直接溝通病情,非常方便?!鄙砘佳装Y性腸病的楊女士需要長期系統(tǒng)治療,她用手機(jī)演示,“瞧,我平時還會收到治療效果評估量表和診療、用藥、營養(yǎng)等信息。”
產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊開展電話隨訪、線上咨詢服務(wù),解決“寶媽”的困擾;神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊針對難治性壓力性損傷、氣管切開等患者,開展居家護(hù)理服務(wù)……單信芝說,青島大學(xué)附屬醫(yī)院推出“院前溝通—院中流程再造—院后延續(xù)護(hù)理”一系列護(hù)理服務(wù)舉措,致力于讓護(hù)理服務(wù)覆蓋全人群全生命周期,使患者就醫(yī)更舒適。
本報記者 李 蕊 游 儀 趙帥杰
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